2024년 하반기 간호조무사 기출문제(51~100) 핵심정리
간호조무사 시험 준비를 위한 핵심 이론 정리입니다. 각 문제별로 필요한 이론 지식을 간결하게 정리했습니다.
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51. 리벨과 클라크의 질병 자연사
1차 예방
질병 발생 이전 단계에서 건강증진과 특수 예방으로 질병 발생을 막는 단계
비병원성기에 해당
2차 예방
조기진단과 조기치료를 통해 질병 진행을 막는 단계
초기병원성기, 무증상(불현성)감염기에 해당
3차 예방
장애 제한과 재활을 통해 기능을 회복하는 단계
증상(발현성)감염기, 회복기에 해당
52. 장티푸스 감염 경로
장티푸스 특징
살모넬라 타이피균에 의한 급성 전염병
환자나 보균자의 대소변으로 오염된 식수나 음식물로 전파
주요 증상: 지속적 고열, 두통, 복통, 장미진
경구 감염 질환
장티푸스
콜레라
세균성 이질
A형 간염
폴리오
53. 만성질환의 특성
만성질환 특징
발병 시점이 불분명함
장기간에 걸쳐 서서히 진행됨
질병의 직접적 원인이 복합적이고 불명확함
연령 증가에 따라 유병률이 증가함
완치보다는 관리가 중요함
주요 만성질환
고혈압
당뇨병
심혈관 질환
만성 호흡기 질환
관절염
54. 신증후군출혈열
질병 특성
한타바이러스에 의한 급성 발열성 질환
감염된 설치류(들쥐)의 배설물을 통해 전파
주로 10~12월에 발생 빈도가 높음
예방 관리
야외 활동 시 들이나 풀밭에 눕지 않기
옷을 벗어두지 않기
야외 작업 시 장갑 착용
귀가 후 옷 세탁과 목욕하기
55. 국가암검진사업 목적
국가암검진사업 목적
질병의 조기발견을 통한 조기치료
암 사망률 감소와 국민 건강 증진
의료비 부담 경감
검진 대상 암
위암
대장암
간암
유방암
자궁경부암
폐암
56. 상주인구의 개념
상주인구 정의
인구조사 시점에서 그 지역에 주소를 두고 거주하는 인구
일시 부재자가 포함됨
인구통계의 기본 단위로 사용
인구 유형 비교
상주인구: 주소지 기준 인구
주간인구: 낮 시간대 특정 지역에 있는 인구
현재인구: 조사 시점에 실제 거주하는 인구
법적인구: 법적으로 등록된 인구
57. 모자보건법상 임산부 정의
1
임신 전
모자보건법상 임산부에 포함되지 않음
2
임신 중
임산부에 포함
태아와 산모의 건강 보호 대상
3
분만 후
분만 후 6개월 미만까지 임산부에 포함
산후 관리와 지원 대상
모자보건법에 따르면 임산부는 임신 중이거나 분만 후 6개월 미만인 여성을 의미합니다.
58. 인공임신중절 허용 기간
1
인공임신중절 허용 사유
본인이나 배우자가 대통령령으로 정하는 전염성 질환이 있는 경우
강간 또는 준강간에 의한 임신
법률상 혼인할 수 없는 혈족 간 임신
모체의 건강을 심각하게 해치는 경우
2
허용 기간
임신 23주 이내에만 가능
전염성 질환의 경우도 동일하게 적용
59. 영아사망률 계산법
1000
분모 기준
출생아 1,000명당 영아사망 수
1
계산식
(1년간 1세 미만 사망아 수 ÷ 1년간 총 출생아 수) × 1,000
영아사망률은 모자보건 수준을 나타내는 중요한 지표로, 출생 후 1년 이내 사망한 영아의 비율을 의미합니다.
60. 퇴행 방어기제
퇴행(Regression)이란?
스트레스 상황에서 이전 발달 단계의 행동으로 돌아가는 방어기제
불안을 줄이기 위해 더 어린 시절의 행동 패턴을 보임
퇴행의 예
동생이 태어난 후 이불에 오줌을 싸는 행동
스트레스 상황에서 손가락 빨기
아기 말투로 말하기
어른이 울거나 떼쓰기
61. 정신보건 1차 예방
1차 예방
정신질환 발생 이전 단계의 예방 활동
치매예방교육, 스트레스 관리 프로그램 등
2차 예방
조기발견과 조기개입
정신건강 선별검사, 상담 서비스 등
3차 예방
재활과 사회복귀 지원
집단정신요법, 낮병원 서비스 등
62. 노인장기요양보험 시설급여
시설급여 정의
장기요양기관에 장기간 입소한 수급자에게 제공하는 급여
신체활동 지원 및 심신기능 유지·향상을 위한 교육·훈련 제공
시설급여 종류
노인요양시설
노인요양공동생활가정
주·야간보호
단기보호
63. 노인인구 특성
노인인구 현황
노인인구 지속적 증가 추세
고령화 사회에서 초고령 사회로 진입
평균 수명 연장
노인 건강 특성
치매환자 수 증가
만성질환 유병률 증가
기대수명과 건강수명의 격차 존재
연령 증가에 따른 일상생활수행능력 저하
64. 방문보건 우선순위
1
임신당뇨병환자
모체와 태아의 건강 위험이 높아 최우선 방문 대상
혈당 관리와 합병증 예방이 시급함
2
감염병 환자
전파 위험성에 따라 방문 순서 결정
결핵, 매독, 수족구병 등
3
만성질환자
상태가 안정적인 고혈압 환자는 후순위
정기적 관리와 교육 필요
65. 무면허 의료행위
무면허 의료행위 해당 사례
면허된 것 이외의 의료행위를 한 치과의사
의사 면허 없이 진료행위를 하는 경우
간호사 면허 없이 간호행위를 하는 경우
무면허 의료행위 예외
의사 지도하에 진료 보조하는 간호조무사
지도교수 감독하에 실습하는 간호학생
보건복지부 승인받은 외국 의사면허 소지자
국가비상사태시 의료인 지도하에 의료행위하는 의대생
66. 보호의무자에 의한 입원
보호의무자에 의한 입원 요건
정신질환자의 보호의무자 2명 이상이 신청
정신건강의학과 전문의가 입원 필요성 진단
정신의료기관의 장이 입원 결정
입원 유형 비교
자의입원: 본인 신청
동의입원: 본인 동의와 보호의무자 신청
응급입원: 자·타해 위험이 있는 응급상황
행정입원: 시장·군수·구청장에 의한 입원
67. 잠복결핵 감염자
잠복결핵 감염자 정의
결핵에 감염되어 결핵감염검사에서 양성으로 확인
임상적, 방사선학적, 조직학적 소견이 없음
결핵균 검사에서 음성으로 확인됨
잠복결핵 특징
증상이 없음
타인에게 전염되지 않음
향후 결핵 발병 가능성 있음
예방적 치료로 발병 예방 가능
68. 학교 구강보건 사업
구강위생관리 지도
칫솔질과 치실질 등 구강위생관리 지도 및 실천
올바른 구강관리 습관 형성
구강검진
정기적인 구강검진 실시
조기 발견과 치료 연계
불소 도포
충치 예방을 위한 불소 도포
불소 양치 프로그램 운영
69. 제2급 감염병
제2급 감염병 특징
전파가능성을 고려하여 24시간 이내 신고
격리가 필요함
결핵, 콜레라, 한센병 등 포함
감염병 분류 체계
제1급: 생물테러 가능성, 치명률 높음
제2급: 전파력 높고 격리 필요
제3급: 국가 감시 필요
제4급: 유행 여부 조사 필요
70. 헌혈 적합자 조건
헌혈 적합 조건
체중: 남자 50kg, 여자 45kg 이상
연령: 16~69세
체온: 37.5℃ 이하
혈압: 수축기 90~180mmHg, 이완기 100mmHg 이하
맥박: 분당 50~100회
헌혈 부적합 조건
C형 간염환자
후천성 면역결핍증 환자
말라리아 환자
심각한 심혈관계 질환자
빈혈 환자
71. 성인 고막체온 측정법
성인 귓바퀴 당기는 방향
성인: 귓바퀴를 위쪽과 뒤쪽으로 당김
목적: 외이도를 곧게 펴서 정확한 측정
연령별 차이
성인: 위쪽과 뒤쪽으로 당김
3세 이상 아동: 위쪽과 뒤쪽으로 당김
3세 미만 영유아: 아래쪽과 뒤쪽으로 당김
72. 맥박 측정법
맥박 측정 원칙
손떨림이 있는 환자는 경동맥에서 측정
검지, 중지, 약지 손가락 사용
엄지손가락은 사용하지 않음(자체 맥박 있음)
부정맥 환자는 1분간 측정
맥박 측정 부위
요골동맥: 일반적 측정 부위
경동맥: 응급상황, 손떨림 환자
족배동맥: 하지 순환 확인
심첨맥박: 맥박결손 확인 시
73. 탈수 증상
탈수 원인
배설량이 섭취량보다 지속적으로 많은 경우
구토, 설사, 발열, 다한, 다뇨 등
탈수 증상
피부 긴장도 감소
구강점막 건조
갈증
소변량 감소
체중 감소
혈압 저하
74. 간헐적 위관영양 주의사항
위관영양 전 준비
영양액을 실온으로 준비
주입 전 15~30ml의 물을 공급하여 관 개통성 확인
위관영양 중 관리
영양액 주입용기는 30~45cm 높이에 위치
주입 속도는 분당 10~30ml 유지
위관영양 후 관리
영양액 주입 후 30~50ml의 물로 관을 세척
30분간 상체를 30도 이상 유지
75. 구풍 관장
구풍 관장 특징
장내 가스를 배출할 목적으로 시행
우유와 당밀(molasses)을 혼합하여 사용
장내 세균 발효를 통해 가스 생성 촉진
관장 종류
구풍 관장: 가스 배출
수렴 관장: 장 점막 수축
용수 관장: 대변 연화
글리세린 관장: 직장 자극
생리식염수 관장: 장 세척
76. 유치도관 관리
올바른 유치도관 관리
폐쇄배액체계 유지
소변수집 주머니는 방광보다 낮게 위치
소변수집 주머니는 2/3 차기 전에 비움
충분한 수분 섭취 권장
회음부 청결 유지
잘못된 관리 방법
수분섭취 제한
매일 유치도관 교환
소변수집 주머니를 가득 채우기
소변수집 주머니를 방광과 같은 높이에 위치
폐쇄배액체계 파괴
77. 고압증기멸균 방법
올바른 고압증기멸균 방법
물이 고일 수 있는 기구는 엎어 놓기
가벼운 물품은 위, 무거운 물품은 아래 선반에 배치
121℃에서 15~30분 또는 132℃에서 3~10분 멸균
멸균 후 완전히 건조될 때까지 기다리기
멸균 후 관리
멸균물품은 완전히 건조 후 꺼내기
멸균 상태 유지를 위해 적절히 보관
멸균 지시테이프 확인
멸균 유효기간 확인
78. 손소독제 사용
손소독제 사용 가능 상황
환자의 침대를 만진 후
눈에 보이는 오염이 없는 경우
일상적인 환자 접촉 후
장갑 착용 전후
손소독제 사용 불가 상황
혈액이 묻어있는 경우
눈에 보이는 오염이 있는 경우
화장실 이용 후
포자(아포)를 형성하는 세균에 오염된 경우
노로바이러스 감염 환자 접촉 후
79. 멸균용액 따르는 방법
올바른 방법
용액병의 가장자리는 오염된 것으로 간주
용액을 조금 따라 버린 후 사용
라벨이 붙은 쪽을 위로 향하게 잡기
필요한 양만 따르기
잘못된 방법
용액병 뚜껑을 멸균된 내면이 아래로 향하게 놓기
드레싱 준비부터 마칠 때까지 용액병 열어두기
따른 용액을 용액병에 다시 붓기
용액병 입구를 만지기
80. 욕창 예방 간호
피부 보호
상처 배액물로부터 피부 보호
피부 청결과 건조 유지
자세 변경
2시간마다 자세 변경
침상 머리는 30도 이하로 유지
압력 완화
압력 분산 도구 사용
붉어진 피부에는 마사지 금지
81. 수술 상처 소독
소독 원칙
무균술 준수
안에서 밖으로 소독
배액관 소독
배액관 삽입 부위에서 밖을 향해 원을 그리며 소독
소독솜은 한 번만 사용
전달집게 사용
전달집게의 끝을 아래로 향하게 들기
오염 방지를 위한 적절한 취급
82. 노인 환자 좌욕법
올바른 좌욕 방법
좌욕하는 동안 수온 측정하여 적정온도 유지
물 온도는 40~43℃ 유지
좌욕 시간은 15~20분 적절
대야에 물을 2/3 정도만 채우기
노인 환자 좌욕 시 주의사항
낙상 위험 예방을 위한 보조
체온 저하 방지를 위한 적절한 실내온도 유지
좌욕 후 피부를 완전히 건조
좌욕 중 어지러움이나 불편감 관찰
83. 의치 관리 방법
올바른 의치 관리
물에 담가 뚜껑을 닫고 보관
미지근한 물로 세척
부드러운 칫솔로 세척
의치 전용 세정제 사용
잘못된 의치 관리
뜨거운 물로 세척
연마제에 담가두기
직사광선에 건조
강한 힘으로 닦기
표백제 사용
84. 편마비 환자 옷 입히기
1단계: 마비측(오른쪽) 팔 먼저
마비된 오른쪽 팔을 먼저 옷소매에 넣음
환자가 움직일 수 없는 부위를 먼저 케어
2단계: 머리
옷의 목 부분을 머리 위로 통과시킴
목과 얼굴에 옷이 걸리지 않도록 주의
3단계: 건측(왼쪽) 팔
환자가 스스로 움직일 수 있는 왼쪽 팔을 마지막에 넣음
환자의 자가 활동 격려
85. 손톱 관리
올바른 손톱 관리
손톱의 깎은 면을 다듬기용 줄로 문질러 다듬기
손톱은 손가락 끝과 일직선으로 자르기
손톱 주변 피부를 부드럽게 관리
손 세척 후 완전히 건조
잘못된 손톱 관리
손톱을 바짝 자르기
손톱 측면을 가위로 자르기
건조한 손톱에 인조손톱 붙이기
손가락 사이에 물기 남기기
86. 등장성 운동
등장성 운동 특징
근육의 길이가 변하면서 관절 움직임이 발생하는 운동
계단 오르내리기, 걷기, 달리기 등
근력과 지구력 향상에 효과적
운동 유형 비교
등장성 운동: 근육 길이 변화, 관절 움직임
등척성 운동: 근육 길이 변화 없음, 관절 움직임 없음
수동운동: 타인에 의해 수행되는 운동
능동적보조운동: 부분적 자가 수행과 보조
87. 목발 사용 계단 오르기
계단 오르기 첫 동작
건측(정상) 다리를 먼저 계단 위로 올림
체중을 건측 다리와 목발에 지지
다음 동작
목발과 환측(불편한) 다리를 함께 올림
안정된 자세 확보
기억하기 쉬운 원칙
오르기: "좋은 다리가 먼저 올라간다"
내려오기: "나쁜 다리가 먼저 내려온다"
88. 저혈량쇼크 자세
변형된 트렌델렌부르크 자세
다리를 심장보다 높게, 머리는 평평하게 유지
정맥혈의 복귀를 촉진하여 심박출량 증가
혈압 유지에 도움
자세 효과
정맥 환류 증가
심박출량 증가
뇌 관류 유지
저혈압 개선
89. 기립저혈압 낙상 예방
올바른 예방 활동
침대에서 내려오기 전 천천히 반좌위 자세 취하기
자세 변경 시 천천히 하기
침대 높이는 낮게 조정
자주 사용하는 물품은 가까이 두기
기립저혈압 특징
갑자기 일어설 때 혈압 급격히 하강
어지러움, 실신 위험
노인, 탈수 환자, 특정 약물 복용자에게 흔함
낙상의 주요 원인
90. 휠체어 신체보호대
재킷보호대 특징
휠체어에서 미끄러짐 방지용 신체보호대
상체를 감싸는 조끼 형태
휠체어 뒤쪽에 고정
신체보호대 종류
재킷보호대: 상체 고정
장갑보호대: 손 고정
사지보호대: 팔다리 고정
전신보호대: 전신 고정
팔꿈치보호대: 팔꿈치 보호
91. 얼음주머니 적용
올바른 적용 방법
발적이 있으면 얼음 주머니 제거
20분 적용 후 10분간 중단
얼음주머니를 수건으로 감싸 적용
피부 상태 주기적 관찰
잘못된 적용 방법
50분 적용 후 10분간 중단
얼음주머니를 피부에 직접 적용
얼음을 주머니 입구까지 가득 채우기
물기 있는 피부에 적용
92. 금식이 불필요한 검사
요추천자
척수액 채취를 위한 검사
금식이 불필요한 검사
검사 후 평평하게 누워있어야 함
금식이 필요한 검사
바륨관장: 대장 검사
위내시경: 위 검사
정맥신우조영: 신장 검사
상부위장조영: 식도, 위, 십이지장 검사
93. 전신마취 수술 전 준비
제거해야 할 것
부분의치 빼기
콘택트렌즈 제거
장신구 제거
매니큐어 제거
유지해야 할 것
입원 팔찌 유지
수술부위 표시 유지
수술용 환의만 착용(속옷 제거)
머리 관리
긴 머리는 단순하게 묶기
여러 개의 머리핀 사용 금지(화상 위험)
94. 흉강천자 검사
검사 중 간호
바늘이 삽입되면 기침을 제한
환자에게 숨을 참거나 깊게 호흡하지 않도록 지시
갑작스러운 움직임 방지
검사 후 간호
천자 부위 밀봉 드레싱
활력징후 모니터링
검체는 즉시 검사실로 보냄
호흡곤란, 기침, 흉통 관찰
95. 24시간 소변검사
시작 단계
시작 시간의 첫 소변은 버림
시작 시간 기록
수집 단계
24시간 동안 모든 소변 수집
수집 용기는 차갑고 어두운 곳에 보관
종료 단계
24시간 후 마지막 소변까지 수집
총량 측정 후 검사실로 보냄
96. 성인 심폐소생술
올바른 심폐소생술
가슴 압박 깊이: 5-6cm
가슴 압박 속도: 분당 100-120회
가슴 압박 대 인공호흡 비율: 30:2
인공호흡 1회: 1초 동안 숨 불어넣기
AED 사용법
전원 켜기
패드 부착
분석 버튼 누르기
지시에 따라 제세동 실시
즉시 심폐소생술 재개
97. 골절 응급처치
올바른 골절 처치
정강뼈 위아래 관절 포함한 부위에 부목 대기
골절 부위 움직임 최소화
개방성 골절 시 뼈 끝 노출 상태 유지
잘못된 골절 처치
골절 부위 움직이기
다리를 심장보다 아래에 두기
개방성 골절 시 튀어나온 뼈 끝 밀어넣기
옷 벗길 때 다친 쪽 먼저 잡아당기기
98. 환자 불안 감소 활동
호출벨 안내
호출벨의 위치와 사용법 설명
도움 요청 방법 안내
프라이버시 보호
처치 시 침상 커튼 닫기
개인정보 보호
효과적 의사소통
환자를 이름으로 부르기
이해하기 쉬운 용어 사용
보호자 면회 허용
99. 환자 전동 후 관리
가지고 와야 할 물품
전출 병동의 수액 걸대
전출 병동의 이동 장비(휠체어 등)
병동 간 공유 장비
두고 와야 할 물품
환자의 개인물품
환자의 의무기록지
환자가 복용중인 약
전입 병동의 휠체어
100. 공감적 의사소통
공감이란?
환자의 말 속에 담긴 감정이나 느낌을 함께 느끼는 것
간호조무사 자신의 감정을 환자에게 솔직하게 알리는 의사소통 방법
의사소통 기법 비교
공감: 감정 공유와 이해
반영: 환자의 말을 되돌려주기
수용: 있는 그대로 받아들이기
경청: 주의 깊게 듣기
명료화: 불분명한 내용 명확히 하기